FORMULIR PENDAFTARAN SD Tarakanita 5 (Rawamangun Jakarta Timur)

Nama Lengkap Siswa^* :

No. Telepon (Orang Tua/Wali) Aktif^* :

Asal Sekolah^* :

Asal Wilayah^* :

Mendaftar untuk kelas^* :

Apakah Pendaftar Adalah Anak Karyawan Tarakanita:

Tidak

^Keterangan: ^{*⁾ wajib,} ^{**⁾ tidak wajib,} ^{***⁾ wajib bagi yang beragama Katolik}