SEKOLAH TARAKANITA WILAYAH JAKARTA

Nama Lengkap Siswa^* :

Jenis PPDB^* :

Jenis Kelamin^* :

Laki-laki

Perempuan

Apakah Pendaftar Adalah Anak Karyawan Tarakanita:

Tidak

Tempat Lahir^* :

Tanggal Lahir^* :

Alamat Lengkap^* :

No. Telepon (Orang Tua/Wali) Aktif^* :

Agama^* :

Anak ke^* -

dari^*

Saudara

Alasan Ingin bersekolah di Sekolah Tarakanita yang Dituju^* :

Asal Sekolah :

Jumlah saudara kandung yang bersekolah di Tarakanita^** :

Mendaftar untuk kelas^* :

Nama Lengkap Orangtua^* :

Pekerjaan Ibu^*:

Penghasilan Ibu^*:

Alamat Kerja Ibu^*:

Pekerjaan Ayah^*:

Penghasilan Ayah^*:

Alamat Kerja Ayah^*:

Darimana Mendapatkan Informasi Tentang PPDB Tarakanita

Sekolah

Teman/Rekan

Sosial Media

Lainnya

^Keterangan: ^{*⁾ wajib,} ^{**⁾ tidak wajib,} ^{***⁾ wajib bagi yang beragama Katolik}

FORMULIR PENDAFTARAN SD Tarakanita 4 (Pluit Jakarta Utara)