SEKOLAH TARAKANITA WILAYAH JAKARTA

Nama Lengkap Calon Peserta Didik

Mengetahui SMP Tarakanita 3 dari:

Jelaskan secara singkat alasan memilih SMP Tarakanita 3 menjadi sekolah lanjutan putra/i Bpk dan Ibu.

Nama Panggilan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin:

Pria

Wanita

Sekolah Asal

Alamat tempat tinggal ( Nama jalan, Gang, Nama Perumahan, Nomor Rumah )

RT/RW

Kelurahan\Kode Pos

Kecamatan

Provinsi

Agama

Nama Lengkap Ayah

Nama Lengkap Ibu

Alamat Orang Tua

No. Hp (Whatsapp) Ayah

No. Hp (Whatsapp) Ibu

Pekerjaan Ayah

Pendapatan Ayah (Per bulan)

Pekerjaan Ibu

Pendapatan Ibu (Per bulan)

Apakah memiliki kakak/adik yang sekarang sedang bersekolah di Tarakanita 3?

Tidak

FORMULIR PENDAFTARAN SMP Tarakanita 3 (Patal Senayan)